我國的院前急救機構有多種組織形式,急救包既有獨立的現代化的急救中心或院前醫療救護站,也有由現有醫院承擔的急救中心。主要可分為以下五種模式:
1,北京市急救中心模式 有獨立的急救中心。急救包以具有現代化水平和專業配套設施的獨立型的北京市急救中心為代表,實行院前—急診科—Icu急救一條龍的急診醫療體系。急救反應時間是衡量急救醫療服務系統功效的重要指標。北京市急救中心在新建社區和近郊區擴建、興建急救網點,努力達到急救半徑3.5 km,急救反應時間5—10 min.從而接近發達國家的急救反應時間4—7min的水平。
2.上海醫療救護中心模式 我國大多數城市采用的模式。不設床位,以院前急救為主要任務。以上海市的醫療救護中心為代表。醫療救護中心在市區和郊縣都設有救護分站,院前急救系統擁有救護車隊,組成急救運輸網,市區急救半徑為3-5 km,平均反應時間為10m…。
3.重慶急救中心模式 急救包附屬于一所綜合性醫院的院前急救,或由全市數所醫院組成的急救醫療協助網,以重慶市為代表。該模式具有強大的急救中心,形成了院前急救、醫療監護運送、院內急救、Icu等完整的急救醫療功能。其特點是院前、院內急救有機結合,有效地提高了傷病員的搶救成功率。但醫院的醫護人員隨車出診存在專業技術人員的浪費。
4.廣州急救指揮中心模式 建立全市統一的急救通訊指揮中心,負責全市急救工作的總調度,其下以若干醫院的急診科為相對獨立的急救單位,按醫院專科性質和區、片劃分,分片出診。以廣州市的急救通訊指揮中心為代表。
5.小城市的“三級急救網絡”模式 急救包小城市的三緩急救網絡。I級急救點設在鄉、鎮衛生所,n級急救站設在區衛生院,III級急救中心設在城市的綜合性醫院。但是,我國地域廣闊,在偏遠地區、農村尚無院前急救組織。
現代急救模式必須具備通訊靈敏、指揮有效、搶救及時、技術先進的特點。近年來,有些城市的急救指揮中心與醫院的急診科建立了無線電—電話聯絡系統,使之形成急救中心—急救現場—急診科,三點一線的搶救呼叫網絡,急救中心起著調度及樞紐作用,在其指揮協調下,各自在最短時間內分別立即行動,投入到應急準備和搶救之中。在接到指令后立即進行應急準備工作,為搶救贏得了寶貴時間。