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急救培訓哪家好?
關鍵詞:  來源:  發布時間:2016-05-16 19:21:59

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    ①查明原發病因,并作出針對性治療。②穩定循環功能、防治低血壓。③調整酸堿平衡:NaHC03補充量(ret001)二堿缺(BD)~0.25X體重(kS)。④呼吸功能維護:參見第三節“呼吸支持技術”部分。⑤穩定肝、腎、胃腸道、血液功能,防治多臟器功能衰竭。

    [腦復蘇]

    ①一般治療:充分供氧、加強呼吸管理,維持有效循環和平均動脈壓,糾正酸中毒,控制感染和高熱。

    ②低溫療法:心跳一旦恢復并穩定之后即可開始,爭取3—6h內降至32C一34℃,維持此溫度12—24h。優先和重點降低腦溫,以冰帽或冰水槽做頭部降溫,全身降溫可以采用輸注4℃生理鹽水(30mi/kg)的方法。病人恢復聽覺為中止降溫療法的指征。

    ③血糖控制:予以靜脈輸胰島素,控制血糖在4.4~6.6mmol/L。

    ④脫水療法;在留置導尿管和循環穩定后靜注20%甘露醇或25%山梨醇0.5~1 0g/kg,24小時內可用2~3次,急救培訓并可間斷加用速尿o.5ms/k8。預期脫水目標:首日24h尿量超過同期靜脈輸液總量800—1000ml,以后2~3日內維持出入量平衡。

    ⑤控制抽搐:可選用巴比妥類、丙嘻類、苯妥英鈉、安定靜注或肌注,交替或協同應用。必要時可在機械通氣呼吸支持下應用肌松藥。

    ⑧調控呼吸和酸堿狀態:在吸入氧濃度(Fi02)為0.4的條件下,保持血氧分壓(Pa02)往日O一100mmHg,二氧化碳分壓(PaC02)在30—35mmHg,PH在7.35~7.40,盡量不用或少用NaHC03。

    ⑦高壓氧治療:有條件的醫院,早期可加用高壓氧治療,1—2次/日,

  2—4h/次,但須加強倉內監護和防止進出倉時血壓的波動。

    ⑧激素和腦保護藥物:大劑量皮質類固醇只可早期應用,過大劑量并無意義,且應防治可能出現的i1:發癥。如地塞米松首次1mg/kg靜注,以后o 2mg/ke,每6h一次,一般不超過4閂。ATP、輔酶A、細胞色素c、尼莫地平、胞二磷膽堿及腦活素等可在早期適當選用。

    ⑨復蘇后心功能不全:以降低后負荷和擴血管藥為主,急救培訓以免增加心肌耗氧使心排血量降低。

    ⑩加強監護治療。


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